xov xwm

Kev hloov lub ntsws yog qhov kev kho mob rau kev mob ntsws siab heev. Hauv ob peb lub xyoo dhau los, kev hloov pauv lub ntsws tau ua tau zoo tshaj plaws hauv kev tshuaj ntsuam thiab kev ntsuam xyuas ntawm cov neeg tau txais kev hloov pauv, xaiv, khaws cia thiab faib cov neeg pub lub ntsws, cov txheej txheem phais, kev tswj xyuas tom qab kev phais, kev tswj cov teeb meem, thiab kev tiv thaiv kab mob.

Hauv ntau dua 60 xyoo, kev hloov pauv ntsws ntsws tau hloov zuj zus los ntawm kev sim kho mob mus rau qhov kev lees paub kev kho mob rau lub ntsws uas muaj kev phom sij rau lub neej. Txawm hais tias muaj teeb meem xws li kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev, kev hloov pauv lub ntsws tsis zoo (CLAD), muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob kis tau zoo, mob qog noj ntshav, thiab cov teeb meem kev noj qab haus huv ntev txog kev tiv thaiv kab mob, nws tau cog lus tias yuav txhim kho cov neeg mob ciaj sia thiab lub neej zoo los ntawm kev xaiv cov neeg tau txais txiaj ntsig zoo. Thaum lub ntsws hloov pauv tau dhau los ua ntau dua thoob plaws ntiaj teb, tus naj npawb ntawm cov haujlwm tseem tsis tau ua raws li qhov xav tau loj hlob. Qhov kev tshuaj xyuas no tsom mus rau cov xwm txheej tam sim no thiab cov kev hloov pauv tsis ntev los no hauv lub ntsws, nrog rau cov hauv kev rau yav tom ntej rau kev ua tau zoo ntawm qhov kev nyuaj no tab sis muaj peev xwm hloov txoj sia.

Kev ntsuam xyuas thiab xaiv cov neeg tau txais kev pab
Vim tias qhov tsim nyog pub lub ntsws tsis tshua muaj, cov chaw hloov pauv yuav tsum muaj kev ncaj ncees los faib cov khoom nruab nrog cev rau cov neeg tau txais txiaj ntsig uas feem ntau yuav tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm kev hloov pauv. Cov ntsiab lus ib txwm muaj ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig zoo li no yog tias lawv muaj kwv yees ntau dua 50% kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kab mob ntsws hauv 2 xyoos thiab ntau dua 80% txoj hauv kev muaj sia nyob 5 xyoos tom qab hloov pauv, xav tias lub ntsws hloov pauv tau ua haujlwm tau zoo. Feem ntau cov lus qhia rau kev hloov pauv hauv lub ntsws yog pulmonary fibrosis, mob ntsws obstructive pulmonary, kab mob pulmonary vascular, thiab cystic fibrosis. Cov neeg mob raug xa mus raws li qhov txo qis ntawm lub ntsws ua haujlwm, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev, thiab kev kis kab mob txawm tias siv tshuaj ntau tshaj plaws thiab kev kho mob phais; Lwm yam kab mob tshwj xeeb kuj raug txiav txim siab. Cov kev sib tw Prognostic txhawb nqa cov tswv yim xa mus ntxov uas tso cai rau kev tawm tswv yim txog kev pheej hmoo tau txais txiaj ntsig zoo dua los txhim kho kev sib koom kev txiav txim siab thiab lub sijhawm los hloov cov teeb meem cuam tshuam rau kev hloov pauv tau zoo. Pab neeg ua haujlwm ntau yam yuav tshuaj xyuas qhov xav tau rau kev hloov pauv hauv lub ntsws thiab tus neeg mob qhov kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv tom qab muaj teeb meem vim yog siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, xws li kev pheej hmoo ntawm kev phom sij rau lub neej. Kev tshuaj xyuas rau cov kab mob hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm, lub cev muaj zog, kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, kev tiv thaiv kab mob thiab mob qog noj ntshav yog qhov tseem ceeb. Kev ntsuam xyuas tshwj xeeb ntawm cov hlab ntsha thiab lub hlwb, lub raum ua haujlwm, cov pob txha noj qab haus huv, kev ua haujlwm ntawm txoj hlab pas, kev muaj peev xwm ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev txhawb nqa kev sib raug zoo yog qhov tseem ceeb, thaum muaj kev saib xyuas kom muaj pob tshab kom tsis txhob muaj qhov tsis sib xws hauv kev txiav txim siab tsim nyog rau kev hloov pauv.

Ntau yam kev pheej hmoo muaj kev phom sij ntau dua li ib qho kev pheej hmoo. Cov kev txwv ib txwm muaj rau kev hloov pauv muaj xws li hnub nyoog siab, kev rog, keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav, mob hnyav, thiab kab mob sib kis, tab sis cov xwm txheej no tsis ntev los no tau sib tw. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg tau txais kev nce qib tsis tu ncua, thiab los ntawm 2021, 34% ntawm cov neeg tau txais kev pab hauv Tebchaws Meskas yuav laus dua 65 xyoos, qhia tias muaj kev nce ntxiv ntawm cov hnub nyoog lom neeg ntau dua li lub hnub nyoog. Tam sim no, ntxiv rau kev taug kev mus rau 6-feeb, feem ntau muaj kev ntsuam xyuas ntau dua ntawm kev tsis txaus ntseeg, tsom mus rau lub cev tshwj xeeb thiab xav tau cov lus teb rau cov kev ntxhov siab. Frailty yog txuam nrog cov txiaj ntsig tsis zoo tom qab hloov lub ntsws, thiab frailty feem ntau cuam tshuam nrog lub cev muaj pes tsawg leeg. Cov txheej txheem rau kev suav cov rog thiab lub cev muaj pes tsawg leeg txuas ntxiv mus, tsom mus rau BMI tsawg dua thiab ntau dua ntawm cov rog thiab cov leeg nqaij. Cov cuab yeej uas tau cog lus tias yuav ua kom muaj qhov tsis txaus ntseeg, oligomyosis, thiab kev rov ua haujlwm tau raug tsim los txhawm rau kwv yees lub peev xwm rov zoo tom qab hloov lub ntsws. Nrog preoperative ntsws rehabilitation, nws muaj peev xwm hloov lub cev muaj pes tsawg leeg thiab debilitation, yog li txhim kho cov txiaj ntsig.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus mob hnyav heev, kev txiav txim siab txog qhov debilitation thiab muaj peev xwm rov qab tau yog qhov nyuaj tshwj xeeb. Kev hloov pauv hauv cov neeg mob uas tau txais cov tshuab ua pa tau dhau los tsis tshua muaj, tab sis tam sim no tau dhau los ua ntau dua. Tsis tas li ntawd, kev siv extracorporeal lub neej kev txhawb nqa raws li kev kho mob ua ntej hloov pauv hloov pauv tau nce hauv xyoo tas los no. Kev nce qib hauv kev siv thev naus laus zis thiab vascular nkag tau ua rau nws muaj peev xwm paub meej, ua tib zoo xaiv cov neeg mob uas tau txais kev txhawb nqa lub neej extracorporeal los koom nrog cov txheej txheem kev pom zoo thiab kev kho lub cev, thiab ua tiav cov txiaj ntsig tom qab hloov pauv zoo ib yam li cov neeg mob uas tsis xav tau kev txhawb nqa lub neej ntxiv ua ntej hloov pauv.
Concomitant systemic kab mob yav tas los suav hais tias yog ib qho contraindication kiag li, tab sis nws cov kev cuam tshuam rau cov txiaj ntsig tom qab hloov pauv yuav tsum tau soj ntsuam tshwj xeeb. Muab hais tias kev hloov pauv ntawm kev tiv thaiv kab mob ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav, cov lus qhia ua ntej ntawm kev mob qog noj ntshav tau hais txog qhov yuav tsum tau ua kom cov neeg mob tsis muaj mob qog noj ntshav rau tsib xyoos ua ntej muab tso rau hauv daim ntawv cog lus tos. Txawm li cas los xij, raws li kev kho mob qog noj ntshav tau zoo dua, tam sim no tau pom zoo los ntsuas qhov yuav tshwm sim ntawm kev mob qog noj ntshav ntawm tus neeg mob tshwj xeeb. Cov kab mob autoimmune ib txwm tau suav tias yog contraindicated, ib qho kev pom uas muaj teeb meem vim tias mob ntsws siab heev yuav txwv txoj sia ntawm cov neeg mob. Cov txheej txheem tshiab tau pom zoo tias kev hloov pauv hauv lub ntsws yuav tsum ua ntej los ntawm kev soj ntsuam kab mob ntau dua thiab kev kho mob kom txo tau cov kab mob tshwm sim uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov txiaj ntsig, xws li teeb meem esophageal cuam tshuam nrog scleroderma.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib kis tawm tsam cov HLA subclasses tuaj yeem ua rau qee tus neeg tau txais kev tsis haum rau cov khoom nruab nrog cev tshwj xeeb, ua rau lub sijhawm tos ntev dua, txo qhov kev hloov pauv, kev tsis lees paub lub cev hnyav, thiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm CLAD. Txawm li cas los xij, qee qhov kev hloov pauv ntawm cov neeg sib tw tau txais cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov hom pub dawb tau ua tiav cov txiaj ntsig zoo sib xws nrog cov txheej txheem ua ntej desensitization, suav nrog kev hloov ntshav plasma, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, thiab kev kho B cell.

Kev xaiv thiab siv lub ntsws pub dawb
Kev pub dawb ntawm lub cev yog ib qho kev ua tsis zoo. Tau txais kev tso cai pub dawb thiab hwm lawv txoj kev ywj pheej yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev coj ncaj ncees. Cov ntsws pub dawb tuaj yeem raug puas tsuaj los ntawm lub hauv siab raug mob, CPR, aspiration, embolism, lub tshuab ua pa cuam tshuam txog kev raug mob lossis kev kis mob, lossis kev raug mob neurogenic, ntau lub ntsws tsis haum rau kev hloov pauv. ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation)
Lung Transplantation txhais feem ntau lees txais cov qauv pub dawb, uas txawv ntawm qhov chaw hloov mus rau qhov chaw hloov pauv. Qhov tseeb, tsawg tus neeg pub dawb ua tau raws li "zoo" cov qauv rau kev pub dawb rau lub ntsws (Daim duab 2). Kev siv lub ntsws ntau ntxiv tau ua tiav los ntawm kev so ntawm cov txheej txheem pub dawb (piv txwv li, cov neeg pub dawb uas tsis ua raws li cov qauv zoo ib yam), kev soj ntsuam kom zoo, kev saib xyuas tus neeg pub dawb, thiab kev ntsuam xyuas hauv vitro (Daim duab 2). Keeb kwm ntawm kev haus luam yeeb los ntawm tus neeg pub dawb yog qhov muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus neeg txais, tab sis kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kev siv cov khoom nruab nrog cev yog txwv thiab yuav tsum tau hnyav rau kev tuag los ntawm kev tos ntev rau tus neeg mob ntsws los ntawm tus neeg tsis haus luam yeeb. Kev siv lub ntsws los ntawm cov laus (hnub nyoog tshaj 70 xyoo) cov neeg pub dawb uas tau xaiv nruj heev thiab tsis muaj lwm yam kev pheej hmoo tuaj yeem ua tiav cov neeg tau txais kev muaj sia nyob zoo ib yam thiab cov txiaj ntsig ntawm lub ntsws ua haujlwm zoo li cov neeg pub dawb.

Kev saib xyuas kom raug rau ntau tus neeg pub khoom nruab nrog cev thiab kev xav txog kev pub lub ntsws muaj peev xwm yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej tias lub ntsws pub muaj qhov ua tau zoo rau kev hloov pauv. Txawm hais tias ob peb lub ntsws tam sim no muab tau raws li cov lus txhais ntawm lub ntsws zoo tshaj plaws, kev so cov txheej txheem dhau ntawm cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau kev siv lub cev ua tiav yam tsis muaj kev cuam tshuam cov txiaj ntsig. Cov txheej txheem txheej txheem ntawm kev khaws lub ntsws pab tiv thaiv kev ncaj ncees ntawm lub cev ua ntej nws cog rau hauv tus neeg tau txais kev pab. Cov kabmob tuaj yeem raug thauj mus rau cov chaw hloov pauv hauv cov xwm txheej sib txawv, xws li kev khaws cia cryostatic lossis kho tshuab perfusion ntawm hypothermia lossis lub cev kub. Cov ntsws uas tsis pom zoo rau kev hloov pauv tam sim no tuaj yeem raug soj ntsuam ntxiv rau lub hom phiaj thiab yuav raug kho nrog hauv vitro ntsws perfusion (EVLP) lossis khaws cia rau lub sijhawm ntev dua los daws cov teeb meem ntawm kev hloov pauv. Hom kev hloov pauv lub ntsws, txheej txheem, thiab kev txhawb nqa intraoperative txhua tus nyob ntawm tus neeg mob cov kev xav tau thiab tus kws phais qhov kev paub thiab kev nyiam. Rau cov neeg muaj peev xwm hloov pauv lub ntsws uas nws tus kab mob ua rau tsis zoo thaum tos kev hloov pauv, kev txhawb nqa lub neej extracorporeal yuav raug suav hais tias yog kev kho mob ua ntej hloov pauv. Cov teeb meem thaum ntxov tom qab kev phais yuav muaj xws li los ntshav, kev cuam tshuam ntawm txoj hlab pa lossis vascular anastomosis, thiab qhov txhab mob. Kev puas tsuaj rau phrenic lossis vagus paj hauv lub hauv siab tuaj yeem ua rau lwm yam teeb meem, cuam tshuam rau kev ua haujlwm diaphragm thiab ua rau lub plab khoob, feem. Tus neeg mob lub ntsws yuav muaj mob ntsws thaum ntxov tom qab cog thiab rov ua dua, piv txwv li kev ua haujlwm tsis zoo. Nws yog qhov muaj txiaj ntsig rau kev faib thiab kho qhov mob hnyav ntawm thawj qhov kev ua txhaum cai, uas cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev tuag ntxov. Vim tias muaj peev xwm pub rau lub ntsws puas tshwm sim nyob rau hauv cov sij hawm ntawm qhov pib mob hlwb, kev tswj lub ntsws yuav tsum muaj xws li cov chaw ua pa kom zoo, alveolar reexpansion, bronchoscopy thiab aspiration thiab lavage (rau cov qauv kev coj noj coj ua), kev tswj cov dej hauv tus neeg mob, thiab kev hloov hauv siab. ABO stands rau ntshav pab pawg A, B, AB thiab O, CVP sawv cev rau lub hauv siab venous siab, DCD sawv cev rau lub ntsws pub los ntawm lub plawv tuag, ECMO sawv cev rau extracorporeal membrane oxygenation, EVLW stands rau extravascular pulmonary dej, PaO2 / FiO2 stands rau tus piv ntawm arterial ib nrab oxygen siab rau inhaled pa oxygen concentration. PiCCO sawv cev rau lub plawv tso zis ntawm pulse index waveform.
Hauv qee lub tebchaws, kev siv cov tshuaj tswj lub ntsws (DCD) tau nce mus rau 30-40% hauv cov neeg mob plawv tuag, thiab cov txiaj ntsig zoo sib xws ntawm kev tsis lees paub lub cev, CLAD, thiab kev ciaj sia tau tiav. Raws li kev lig kev cai, cov khoom nruab nrog cev los ntawm cov neeg pub dawb yuav tsum zam kom tsis txhob hloov pauv mus rau cov neeg tsis muaj kab mob; Nyob rau xyoo tas los no, txawm li cas los xij, cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua ncaj qha tawm tsam tus kab mob siab C (HCV) tau ua rau HCV-positive pub lub ntsws kom muaj kev nyab xeeb rau cov neeg tau txais HCV tsis zoo. Ib yam li ntawd, human immunodeficiency virus (HIV) zoo pub lub ntsws tuaj yeem hloov mus rau cov neeg tau txais HIV, thiab tus kab mob siab B (HBV) cov ntsws zoo tuaj yeem hloov mus rau cov neeg tau txais kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob HBV thiab cov neeg tiv thaiv kab mob. Muaj cov ntawv tshaj tawm txog kev hloov lub ntsws los ntawm cov neeg ua haujlwm lossis cov neeg mob SARS-CoV-2 ua ntej. Peb xav tau cov ntaub ntawv pov thawj ntxiv los txiav txim siab txog kev nyab xeeb ntawm kev kis tus kab mob ntsws nrog cov kab mob sib kis rau kev hloov pauv.
Vim qhov nyuaj ntawm kev tau txais ntau lub cev, nws yog qhov nyuaj los ntsuas qhov zoo ntawm tus neeg pub lub ntsws. Kev siv lub tshuab hauv vitro ntsws perfusion rau kev ntsuam xyuas tso cai rau kev soj ntsuam ntxaws ntxiv ntawm tus neeg mob lub ntsws ua haujlwm thiab lub peev xwm los kho nws ua ntej siv (Daim duab 2). Txij li thaum tus neeg pub lub ntsws muaj kev cuam tshuam rau kev raug mob, hauv vitro ntsws perfusion system muab lub platform rau kev tswj hwm cov tshuaj lom neeg tshwj xeeb los kho lub ntsws puas tsuaj (Daim duab 2). Ob qhov kev sim randomized tau pom tias nyob rau hauv vitro ib txwm lub cev kub lub ntsws perfusion ntawm tus neeg mob lub ntsws uas ua tau raws li cov qauv kev cai muaj kev nyab xeeb thiab pab pawg hloov pauv tuaj yeem ncua sijhawm khaws cia hauv txoj kev no. Kev khaws cia cov ntsws ntsws ntawm qhov kub siab dua (6 txog 10 ° C) es tsis yog 0 txog 4 ° C ntawm dej khov tau raug tshaj tawm los txhim kho mitochondrial kev noj qab haus huv, txo kev puas tsuaj, thiab txhim kho lub ntsws ua haujlwm. Rau kev hloov ib nrab hnub, kev khaws cia ntev ntev tau raug tshaj tawm kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tom qab hloov pauv. Ib qho kev sim loj uas tsis yog kev nyab xeeb tsis zoo piv rau kev khaws cia ntawm 10 ° C nrog cov txheej txheem cryopreservation tam sim no tab tom ua haujlwm (tus naj npawb NCT05898776 ntawm ClinicalTrials.gov). Tib neeg tau txhawb nqa lub cev rov qab los ntawm cov chaw zov me nyuam ntau lub cev thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub cev los ntawm cov chaw kho lub cev, kom cov kabmob ntawm lub cev zoo dua tuaj yeem siv rau kev hloov pauv. Qhov cuam tshuam ntawm cov kev hloov pauv no hauv kev hloov pauv ecosystem tseem raug soj ntsuam.
Txhawm rau kom tswj tau cov kab mob DCD uas tswj tau, lub zos perfusion ntawm lub cev kub ib txwm nyob rau hauv qhov chaw ntawm extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) tuaj yeem siv los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab txhawb nqa ncaj qha mus nrhiav tau thiab khaws cia ntawm cov plab hnyuv siab raum, nrog rau lub ntsws. Kev paub txog kev hloov pauv lub ntsws tom qab hauv zos perfusion ntawm lub cev kub hauv lub hauv siab thiab lub plab yog txwv thiab cov txiaj ntsig tau sib xyaw. Muaj kev txhawj xeeb tias cov txheej txheem no yuav ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov neeg pub dawb uas tuag lawm thiab ua txhaum txoj cai tseem ceeb ntawm kev sau qoob loo; Yog li ntawd, lub zos perfusion ntawm ib txwm lub cev kub tseem tsis tau tso cai nyob rau hauv ntau lub teb chaws.

Mob qog noj ntshav
Qhov tshwm sim ntawm mob qog noj ntshav hauv cov pej xeem tom qab hloov lub ntsws yog siab dua nyob rau hauv cov pej xeem, thiab qhov kev mob tshwm sim zoo li tsis zoo, suav txog 17% ntawm cov neeg tuag. Mob ntsws cancer thiab post-transplant lymphoproliferative disease (PTLD) yog feem ntau ua rau mob qog noj ntshav txog kev tuag. Kev tiv thaiv kab mob ntev ntev, qhov cuam tshuam ntawm kev haus luam yeeb yav dhau los, lossis kev pheej hmoo ntawm kab mob ntsws hauv qab txhua yam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav hauv tib lub ntsws tus neeg tau txais lub ntsws, tab sis qee zaus, tus neeg mob kis tau tus mob qog nqaij hlav hauv lub ntsws tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntsws transplanted. Cov qog nqaij hlav uas tsis yog melanoma yog cov qog nqaij hlav ntau tshaj plaws ntawm cov neeg tau txais kev hloov pauv, yog li kev saib xyuas mob qog noj ntshav tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb. B-cell PTLD tshwm sim los ntawm tus kab mob Epstein-Barr yog ib qho tseem ceeb ua rau muaj kab mob thiab tuag. Txawm hais tias PTLD tuaj yeem daws nrog kev tiv thaiv me me, B-cell tsom txoj kev kho nrog rituximab, kev siv tshuaj khomob, lossis ob qho tib si feem ntau yuav tsum tau ua.
Kev ciaj sia thiab cov txiaj ntsig ntev
Kev ciaj sia tom qab hloov lub ntsws tseem txwv tsis pub piv rau lwm yam kev hloov pauv hauv nruab nrog cev, nrog qhov nruab nrab ntawm 6.7 xyoo, thiab kev nce qib me me tau ua rau tus neeg mob tau txais txiaj ntsig mus ntev li peb lub xyoos dhau los. Txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob tau ntsib kev txhim kho tseem ceeb hauv lub neej zoo, lub cev muaj zog, thiab lwm yam kev tshwm sim ntawm tus neeg mob; Txhawm rau ua qhov kev ntsuam xyuas ntau dua ntawm kev kho mob ntawm lub ntsws hloov pauv, nws yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov txiaj ntsig tau tshaj tawm los ntawm cov neeg mob no. Ib qho tseem ceeb uas tsis tau txais kev kho mob xav tau yog los daws cov neeg tau txais kev tuag los ntawm cov teeb meem tuag taus ntawm kev ncua sij hawm tsis ua haujlwm lossis kev tiv thaiv kab mob ntev. Rau cov neeg tau txais kev kho mob ntsws, yuav tsum tau txais kev saib xyuas mus sij hawm ntev, uas yuav tsum muaj kev sib koom ua ke los tiv thaiv kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus neeg tau txais kev pab los ntawm kev saib xyuas thiab tswj kev ua haujlwm ntawm ib sab tes, txo qis qhov tsis zoo ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab txhawb nqa tus neeg txais kev noj qab haus huv lub cev thiab lub hlwb ntawm qhov tod tes (Daim duab 1).
Kev taw qhia yav tom ntej
Kev hloov lub ntsws yog ib qho kev kho mob uas tau los ntev hauv lub sijhawm luv luv, tab sis tseem tsis tau ncav cuag nws lub peev xwm. Qhov tsis txaus ntawm lub ntsws uas tsim nyog tseem yog qhov nyuaj, thiab cov txheej txheem tshiab rau kev ntsuam xyuas thiab saib xyuas cov neeg pub dawb, kho thiab kho lub ntsws tus neeg pub dawb, thiab kev txhim kho kev khaws nyiaj pub dawb tseem tab tom tsim. Nws yog ib qho tsim nyog los txhim kho txoj cai faib khoom nruab nrog cev los ntawm kev txhim kho qhov sib txuam ntawm cov neeg pub dawb thiab cov neeg tau txais txiaj ntsig kom ntxiv cov txiaj ntsig zoo. Muaj kev txaus siab rau kev kuaj pom qhov tsis lees paub lossis kis kab mob los ntawm kev kuaj mob molecular, tshwj xeeb nrog cov neeg pub dawb los ntawm DNA, lossis hauv kev coj ua kom txo qis ntawm kev tiv thaiv kab mob; Txawm li cas los xij, kev siv hluav taws xob ntawm cov kev kuaj mob no yog ib qho ntxiv rau cov kev soj ntsuam kuaj mob graft tam sim no tseem yuav txiav txim siab.
Kev hloov pauv hauv lub ntsws tau tsim los ntawm kev tsim cov koom haum (xws li ClinicalTrials.gov tus lej sau npe NCT04787822; https://lungtransplantconsortium.org) txoj hauv kev ua haujlwm ua ke, yuav pab tiv thaiv thiab kho cov kab mob ua tsis taus pa, CLAD kev kwv yees, kev kuaj mob ntxov thiab ping cov ntsiab lus sab hauv (endotine). Graft dysfunction, antibody-mediated rejection, ALAD thiab CLAD mechanisms. Kev txo qis cov kev mob tshwm sim thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm ALAD thiab CLAD los ntawm kev kho tus kheej tiv thaiv kab mob, nrog rau kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob thiab muab lawv tso rau hauv cov txiaj ntsig kev ntsuas, yuav yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho lub neej ntev ntawm kev hloov lub ntsws.