xov xwm

Kev nyuaj siab ntev ntev yog ib qho kev ntxhov siab tom qab kev tuag ntawm tus neeg hlub, uas tus neeg ntawd hnov ​​​​ntxhiab, mob siab rau ntev tshaj li qhov xav tau los ntawm kev sib raug zoo, kab lis kev cai, lossis kev ntseeg. Kwv yees li 3 mus rau 10 feem pua ​​​​ntawm cov tib neeg muaj kev nyuaj siab ntev tom qab kev tuag ntawm tus neeg hlub, tab sis qhov tshwm sim ntau dua thaum tus menyuam lossis tus khub tuag, lossis thaum tus neeg hlub tuag poob nthav. Kev nyuaj siab, ntxhov siab vim thiab kev nyuaj siab tom qab kev nyuaj siab yuav tsum tau kuaj xyuas hauv kev soj ntsuam. Cov pov thawj-raws li kev kho mob hlwb rau kev tu siab yog qhov kev kho mob tseem ceeb. Lub hom phiaj yog los pab cov neeg mob lees tias lawv cov neeg hlub tau ploj mus mus ib txhis, ua kom muaj txiaj ntsig thiab ua tiav lub neej yam tsis muaj tus neeg tuag, thiab maj mam yaj lawv cov kev nco txog ntawm cov neeg tuag.

Ib rooj plaub
Ib tug poj ntsuam muaj hnub nyoog 55 xyoo tau mus ntsib nws tus kws kho mob 18 lub hlis tom qab nws tus txiv tuag tam sim ntawd. Txij li thaum nws tus txiv tuag, nws txoj kev tu siab tsis tau txo qis. Nws tsis tuaj yeem xav txog nws tus txiv thiab tsis ntseeg tias nws tau ploj mus. Txawm tias nws nyuam qhuav ua kev zoo siab rau nws tus ntxhais kawm tiav tsev kawm qib siab, nws txoj kev kho siab thiab kev cia siab rau nws tus txiv tsis ploj mus. Nws tso tseg kev sib raug zoo nrog lwm tus txij nkawm vim nws ua rau nws tu siab heev uas nco ntsoov tias nws tus txiv tsis nyob ib puag ncig lawm. Nws quaj nws tus kheej kom tsaug zog txhua hmo, xav ntau ntxiv tias nws yuav tsum tau pom nws txoj kev tuag li cas, thiab nws xav kom nws tuag li cas. Nws muaj keeb kwm ntawm ntshav qab zib thiab ob qhov kev nyuaj siab loj. Kev ntsuam xyuas ntxiv tau qhia me ntsis hauv cov ntshav qab zib thiab qhov hnyav nce 4.5kg (10lb). Yuav ntsuas tus neeg mob txoj kev tu siab thiab kho li cas?

Cov teeb meem kho mob
Cov kws kho mob uas kho cov neeg mob tu siab muaj lub sijhawm los pab, tab sis feem ntau tsis coj nws. Qee tus ntawm cov neeg mob no raug kev txom nyem los ntawm kev nyuaj siab ntev. Lawv txoj kev tu siab yog nthuav dav thiab mob siab rau, thiab kav ntev tshaj li cov neeg uas tau raug tsim txom feem ntau pib rov ua neej nyob thiab kev tu siab yuav ploj mus. Cov neeg uas muaj kev nyuaj siab ntev ntev tuaj yeem ua rau pom kev mob siab rau kev tuag ntawm tus neeg hlub, thiab muaj kev nyuaj rau kev xav txog lub ntsiab lus yav tom ntej tom qab tus neeg ntawd ploj mus. Tej zaum lawv yuav ntsib teeb meem hauv lub neej niaj hnub thiab tej zaum yuav muaj kev xav tua tus kheej lossis tus cwj pwm. Qee cov neeg ntseeg tias kev tuag ntawm ib tug neeg nyob ze lawv txhais tau tias lawv lub neej dhau mus, thiab muaj me ntsis lawv ua tau txog nws. Tej zaum lawv yuav nyuaj rau lawv tus kheej thiab xav tias lawv yuav tsum zais lawv txoj kev tu siab. Cov phooj ywg thiab tsev neeg kuj ntxhov siab vim tus neeg mob tau xav txog tus neeg tuag nkaus xwb thiab tsis txaus siab rau kev sib raug zoo thiab kev ua ub no, thiab lawv yuav hais kom tus neeg mob "tsis nco qab" thiab mus ntxiv.
Kev nyuaj siab ntev ntev yog ib qho kev kuaj mob categorical tshiab, thiab cov ntaub ntawv hais txog nws cov tsos mob thiab kev kho mob tseem tsis tau paub dav. Cov kws kho mob yuav tsis raug cob qhia kom paub txog kev tu siab ntev ntev thiab tsis paub yuav muab kev kho mob zoo li cas lossis kev txhawb nqa raws li pov thawj. Tus kab mob COVID-19 kis thoob qhov txhia chaw thiab cov ntaub ntawv loj hlob zuj zus ntawm kev kuaj mob ntawm kev nyuaj siab ntev tau nce siab rau cov kws kho mob yuav tsum lees paub thiab teb rau kev tu siab thiab lwm yam teeb meem kev xav uas cuam tshuam nrog kev tuag ntawm tus neeg hlub.
Hauv 11th Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11) hauv 2019, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) thiab American Psychiatric Association (American Psychiatric Association)
Nyob rau xyoo 2022, tsab thib tsib ntawm Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) cais ntxiv cov txheej txheem kuaj mob rau lub caij nyoog tu siab. Cov lus siv yav dhau los suav nrog kev nyuaj siab nyuaj, tsis tu ncua kev nyuaj siab, thiab kev puas tsuaj, kab mob, lossis kev nyuaj siab tsis tau daws. Cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab ntev ntev muaj xws li mob siab rau nostalgia, pining rau, los yog haunting tus tuag, nrog rau lwm yam kev mob siab, mob siab rau, thiab pervasive manifestations ntawm kev tu siab.
Cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab ntev yuav tsum muaj nyob rau lub sijhawm (≥6 lub hlis raws li ICD-11 cov qauv thiab ≥12 lub hlis raws li DSM-5 cov qauv), ua rau muaj kev ntxhov siab loj lossis kev ua haujlwm tsis zoo, thiab dhau qhov kev cia siab ntawm tus neeg mob cov kab lis kev cai, kev ntseeg, lossis kev sib raug zoo rau kev tu siab. ICD-11 muab cov piv txwv ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev ntxhov siab, xws li kev tu siab, kev txhaum, kev npau taws, tsis muaj peev xwm ua rau muaj kev xav zoo, ntxhov siab, tsis kam lees lossis nyuaj lees txais kev tuag ntawm tus neeg hlub, xav tias poob ntawm koj tus kheej, thiab txo qis kev koom tes hauv kev sib raug zoo lossis lwm yam dej num. DSM-5 cov txheej txheem kuaj mob rau kev nyuaj siab ntev ntev yuav tsum muaj tsawg kawg peb ntawm yim cov tsos mob hauv qab no: mob siab rau lub siab, loog loog, mob siab rau, tsis paub txog tus kheej (kev puas tsuaj ntawm tus kheej), kev tsis ntseeg, zam tej yam uas ua rau lawv nco txog cov neeg hlub uas ploj mus mus ib txhis, nyuaj rau kev ua haujlwm thiab kev sib raug zoo, thiab lub neej tsis muaj qab hau.
Cov kev tshawb fawb qhia tias qhov nruab nrab ntawm 3% mus rau 10% ntawm cov neeg uas muaj ib tug txheeb ze tuag ntawm tej yam ntuj tso ua raug kev txom nyem los ntawm lub sij hawm tu siab, thiab tus nqi yog ob peb zaug ntau dua nyob rau hauv cov neeg uas muaj ib tug txheeb ze tuag los ntawm kev tua tus kheej, tua neeg, raug xwm txheej, natural disasters, los yog lwm yam tshwm sim sai li sai tau. Hauv kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj sab hauv thiab cov ntaub ntawv kho mob hlwb, tus nqi tshaj tawm yog ntau tshaj ob npaug ntawm tus nqi qhia hauv daim ntawv ntsuam xyuas saum toj no. Table 1 teev cov kev pheej hmoo rau kev nyuaj siab ntev ntev thiab muaj peev xwm qhia tau rau tus kab mob.

Kev poob ib tus neeg uas ib tus neeg sib sib zog nqus mus ib txhis tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab heev thiab tsim kom muaj kev hloov pauv ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev sib raug zoo uas tus neeg tuag yuav tsum hloov kho. Kev tu siab yog ib qho kev tshwm sim rau kev tuag ntawm tus neeg hlub, tab sis tsis muaj txoj hauv kev los ua kev tu siab lossis lees txais qhov tseeb ntawm kev tuag. Nyob rau tib lub sijhawm, feem ntau cov neeg tuag tau nrhiav txoj hauv kev los lees txais qhov tseeb tshiab no thiab mus nrog lawv lub neej. Raws li tib neeg hloov kho lub neej hloov pauv, lawv feem ntau sib txawv ntawm kev tawm tsam kev mob siab rau thiab muab tso rau lawv ib ntus. Raws li lawv ua li ntawd, qhov kev mob siab ntawm kev nyuaj siab ploj zuj zus mus, tab sis nws tseem cuam tshuam thiab qee zaum ua mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hnub ua koob tsheej thiab lwm lub sijhawm uas ua rau cov neeg tuag.
Rau cov neeg uas muaj kev nyuaj siab ntev ntev, txawm li cas los xij, cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv tuaj yeem ua rau tsis zoo, thiab kev tu siab tseem mob siab thiab nthuav dav. Kev zam dhau ntawm tej yam uas ua rau lawv nco qab tias lawv cov neeg hlub tau ploj mus mus ib txhis, thiab tig mus rau kev xav txog qhov xwm txheej sib txawv yog qhov teeb meem, xws li kev liam rau tus kheej thiab npau taws, nyuaj tswj kev xav, thiab kev ntxhov siab tsis tu ncua. Kev nyuaj siab ntev ntev yog txuam nrog kev nce hauv ntau yam mob ntawm lub cev thiab lub hlwb. Kev nyuaj siab ntev ntev tuaj yeem ua rau tib neeg lub neej tuav, ua rau nws nyuaj rau tsim lossis tswj kev sib raug zoo, cuam tshuam rau kev sib raug zoo thiab kev ua haujlwm, ua rau muaj kev cia siab, thiab kev xav tua tus kheej thiab tus cwj pwm.

Tswv yim thiab pov thawj

Cov ntaub ntawv hais txog kev tuag tsis ntev los no ntawm tus txheeb ze thiab nws qhov cuam tshuam yuav tsum yog ib feem ntawm kev sau keeb kwm kho mob. Tshawb nrhiav cov ntaub ntawv kho mob rau kev tuag ntawm tus neeg hlub thiab nug seb tus neeg mob ua li cas tom qab kev tuag tuaj yeem qhib kev sib tham txog kev tu siab thiab nws qhov zaus, sijhawm, kev siv zog, kev nthuav dav, thiab cuam tshuam rau tus neeg mob lub peev xwm ua haujlwm. Kev soj ntsuam kev soj ntsuam yuav tsum suav nrog kev tshuaj xyuas tus neeg mob lub cev thiab lub siab lub ntsws tom qab kev tuag ntawm tus neeg hlub, kev puas siab puas ntsws thiab kev kho mob tam sim no thiab yav dhau los, kev haus dej cawv thiab tshuaj yeeb dej caw, kev xav thiab kev coj tus cwj pwm, kev txhawb nqa thiab kev ua haujlwm tam sim no, keeb kwm kev kho mob, thiab kev kuaj mob hlwb. Kev nyuaj siab ntev ntev yuav tsum tau txiav txim siab yog tias rau lub hlis tom qab tus neeg hlub tuag, tus neeg ntawd txoj kev tu siab tseem cuam tshuam rau lawv lub neej txhua hnub.
Muaj cov cuab yeej yooj yim, muaj txiaj ntsig zoo, cov neeg mob tau qhab nia muaj rau kev tshuaj ntsuam luv luv rau kev tu siab ntev. Qhov yooj yim tshaj plaws yog tsib nqe lus nug luv luv (Cov Lus Nug Tsis Txaus Siab; Ntau Yam, 0 txog 10, nrog cov qhab nia siab dua qhia qhov xav tau kev ntsuam xyuas ntxiv ntawm kev mob siab ntev ntev) Cov qhab nia siab dua 4 (saib cov ntawv ntxiv ntxiv, muaj nyob nrog cov ntawv nyeem tag nrho ntawm tsab xov xwm no ntawm NEJM.org). Tsis tas li ntawd, yog tias muaj 13 yam khoom ntawm kev tu siab ntev -13-R (Ntev
Kev nyuaj siab-13-R; Qhov qhab nia ntawm ≥30 qhia cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab ntev ntev raws li tau hais los ntawm DSM-5. Txawm li cas los xij, kev sib tham hauv chaw kho mob tseem xav tau kom paub meej tias tus kab mob. Yog tias 19-khoom Cov Khoom Muag ntawm Cov Khoom Muag Khoom Tsis Txaus Siab (Cov Khoom Muag ntawm Cov Khoom Tsis Txaus Siab; Qhov ntau yog 0 txog 76, nrog cov qhab nia siab dua qhia tias muaj cov tsos mob tshwm sim ntev dua.) Cov qhab nia siab tshaj 25 yuav yog qhov teeb meem ua rau muaj teeb meem, thiab cov cuab yeej muaj pov thawj los saib xyuas cov kev hloov hauv lub sijhawm. Lub Clinical Global Impression Scale, uas yog ntsuas los ntawm cov kws kho mob thiab tsom mus rau cov tsos mob cuam tshuam nrog kev tu siab, yog ib txoj hauv kev yooj yim thiab muaj txiaj ntsig los ntsuas qhov hnyav ntawm kev tu siab thaum lub sijhawm.
Kev xam phaj nrog cov neeg mob raug pom zoo kom ua qhov kev kuaj mob zaum kawg ntawm kev mob siab ntev, nrog rau kev kuaj mob sib txawv thiab kev npaj kho mob (saib Table 2 rau kev soj ntsuam cov lus qhia txog keeb kwm ntawm kev tuag ntawm cov txheeb ze thiab cov phooj ywg thiab kev sib tham hauv chaw kho mob rau cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab ntev). Qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm qhov kev nyuaj siab ntev ntev muaj xws li kev tu siab tsis tu ncua nrog rau lwm yam kev puas siab puas ntsws. Kev nyuaj siab ntev ntev tuaj yeem cuam tshuam nrog lwm yam kab mob, tshwj xeeb tshaj yog kev nyuaj siab loj, kev nyuaj siab tom qab (PTSD), thiab kev ntxhov siab; Comorbidities kuj tseem tuaj yeem tshwm sim qhov pib ntawm kev nyuaj siab ntev, thiab lawv tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev nyuaj siab ntev. Cov ntawv nug tus neeg mob tuaj yeem tshuaj xyuas qhov sib txawv, nrog rau kev xav tua tus kheej. Ib qho kev pom zoo thiab siv dav ntawm kev xav tua tus kheej thiab tus cwj pwm yog Columbia Suicide Severity Rating Scale (uas nug cov lus nug xws li "Koj puas xav kom koj tuag, lossis koj yuav tsaug zog thiab tsis sawv?"). Thiab "Koj puas tau muaj kev xav tua tus kheej tiag tiag?" ).

Muaj kev tsis meej pem hauv xov xwm tshaj tawm thiab ntawm qee tus kws kho mob txog qhov sib txawv ntawm kev nyuaj siab ntev thiab kev tu siab tsis tu ncua. Qhov tsis meej pem no nkag siab tau vim tias kev tu siab thiab kev xav rau tus neeg hlub tom qab lawv txoj kev tuag tuaj yeem nyob mus ntev, thiab ib qho ntawm cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab ntev uas tau teev tseg hauv ICD-11 lossis DSM-5 tuaj yeem tshwm sim. Kev tu siab ntau zaus tshwm sim rau hnub ua koob tsheej, tsev neeg hnub so, lossis nco txog kev tuag ntawm tus neeg hlub. Thaum tus neeg mob nug txog tus neeg tuag, cov kev xav yuav tshwm sim, suav nrog kua muag.
Cov kws kho mob yuav tsum nco ntsoov tias tsis yog txhua qhov kev tu siab tsis tu ncua yog qhia txog kev kuaj mob ntawm kev nyuaj siab ntev. Hauv kev nyuaj siab ntev ntev, kev xav thiab kev xav txog tus neeg tuag thiab kev ntxhov siab cuam tshuam nrog kev tu siab tuaj yeem nyob hauv lub hlwb, mob siab rau, mob siab rau thiab nthuav dav uas cuam tshuam rau tus neeg lub peev xwm los koom nrog kev sib raug zoo thiab kev ua ub no, txawm tias nrog cov neeg uas lawv paub thiab hlub.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob rau kev tu siab ntev ntev yog pab cov neeg mob kawm kom lees paub tias cov neeg uas lawv hlub tau ploj mus mus ib txhis, kom lawv thiaj li ua tau lub neej muaj txiaj ntsig thiab ua tiav tsis muaj tus neeg tuag, thiab cia cov kev nco thiab kev xav ntawm tus neeg tuag ploj mus. Cov ntaub ntawv pov thawj los ntawm ntau qhov kev sim tshuaj ntsuam xyuas sib piv cov kev cuam tshuam cov pab pawg thiab cov npe tos kev tswj hwm (piv txwv li, cov neeg mob tau txais kev cuam tshuam los yog muab tso rau hauv daim ntawv tos) txhawb kev ua tau zoo ntawm lub sij hawm luv luv, cov phiaj xwm kev kho mob hlwb thiab pom zoo rau kev kho mob rau cov neeg mob. Ib qho kev soj ntsuam ntawm 22 qhov kev sim nrog 2,952 tus neeg koom tau pom tias daim phiaj-tsim kev paub txog tus cwj pwm kev coj cwj pwm tau muaj kev cuam tshuam me me mus rau qhov loj ntawm kev txo cov tsos mob tu siab (tus qauv siv qhov loj me ntsuas siv Hedges 'G yog 0.65 thaum kawg ntawm kev cuam tshuam thiab 0.9 ntawm kev soj ntsuam).
Kev kho mob rau kev tu siab ntev ntev yog tsom rau kev pab cov neeg mob lees txais kev tuag ntawm tus neeg hlub thiab rov muaj peev xwm coj tau lub neej muaj txiaj ntsig. Kev nyuaj siab ntev kev kho mob yog ib qho kev qhia dav dav uas hais txog kev mloog zoo thiab suav nrog kev sib tham txog kev txhawb siab, kev sib tham txog kev puas siab puas ntsws, thiab cov kev ua ub no hauv kev npaj ua ntu zus tshaj 16 zaug, ib zaug hauv ib lub lis piam. Txoj kev kho yog thawj qhov kev kho mob uas tsim los rau kev tu siab ntev thiab tam sim no muaj cov pov thawj muaj zog tshaj plaws. Ntau qhov kev paub txog kev coj tus cwj pwm uas siv txoj hauv kev zoo sib xws thiab tsom mus rau kev tu siab kuj tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo.
Kev cuam tshuam rau kev nyuaj siab ntev ntev tsom mus rau kev pab cov neeg mob los ntawm kev tuag ntawm tus neeg hlub thiab daws cov teeb meem uas lawv ntsib. Feem ntau cov kev cuam tshuam tseem cuam tshuam nrog kev pab cov neeg mob rov qab lawv lub peev xwm los ua lub neej zoo siab (xws li nrhiav kev txaus siab los yog qhov tseem ceeb thiab txhawb nqa lawv txoj kev koom tes hauv kev ua ub no). Table 3 teev cov ntsiab lus thiab lub hom phiaj ntawm cov kev kho mob no.

Peb qhov kev soj ntsuam randomized los soj ntsuam kev ncua ntev ntawm kev kho mob nyuaj siab piv nrog kev kho mob zoo rau kev nyuaj siab tau pom tias kev kho mob nyuaj siab ntev dua yog qhov zoo dua. Cov kev sim sim tau qhia tias kev ncua sij hawm ntawm kev kho mob nyuaj siab yog qhov zoo tshaj rau kev kho tus kheej rau kev nyuaj siab, thiab thawj qhov kev sim tom ntej tau lees paub qhov kev tshawb pom no, qhia txog kev kho mob tus nqi ntawm 51% rau ncua kev kho mob nyuaj siab. Qhov kev soj ntsuam teb tus nqi rau kev kho tus kheej yog 28% (P = 0.02) (cov lus teb hauv chaw kho mob txhais tau tias "zoo dua" lossis "kho tau zoo heev" ntawm Clinical Composite Impression Scale). Qhov kev sim thib ob tau lees paub cov txiaj ntsig no rau cov neeg laus (lub hnub nyoog nruab nrab, 66 xyoo), uas 71% ntawm cov neeg mob tau txais kev kho mob nyuaj siab ntev thiab 32% tau txais kev kho tus kheej tau txais kev kho mob teb (P<0.001).
Qhov thib peb mus sib hais, ib txoj kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv plaub lub chaw sim, piv cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab citalopram nrog cov placebo ua ke nrog kev kho mob nyuaj siab ntev lossis kev quaj ntsuag- tsom rau kev kho mob; Cov txiaj ntsig tau pom tias cov lus teb ntawm kev mob siab rau kev kho mob ntev ua ke nrog cov placebo (83%) yog siab dua li ntawm kev tu siab rau kev kho mob nrog citalopram (69%) (P = 0.05) thiab placebo (54%) (P<0.01). Tsis tas li ntawd, tsis muaj qhov sib txawv ntawm kev ua tau zoo ntawm citalopram thiab cov placebo thaum siv nrog kev quaj ntsuag- tsom rau kev kho mob lossis nrog kev kho mob nyuaj siab ntev. Txawm li cas los xij, citalopram ua ke nrog kev kho mob nyuaj siab ntev heev txo qis cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab, thaum citalopram ua ke nrog kev quaj ntsuag-kev tsom mus rau kev kho mob tsis tau.
Kev tu siab ntev ntev Kev kho mob tsis zoo suav nrog cov kev kho mob ntev ntev uas siv rau PTSD (uas txhawb tus neeg mob kom ua tiav kev tuag ntawm tus neeg hlub thiab txo qis kev zam) rau hauv tus qauv uas kho kev tu siab ntev li kev ntxhov siab tom qab tuag. Cov kev cuam tshuam kuj suav nrog kev txhawb nqa kev sib raug zoo, ua haujlwm nyob rau hauv kev txwv ntawm tus kheej qhov tseem ceeb thiab lub hom phiaj ntawm tus kheej, thiab txhim kho kev nkag siab ntawm kev sib raug zoo nrog cov neeg tuag. Qee cov ntaub ntawv qhia tias kev paub txog kev coj tus cwj pwm kev kho mob rau PTSD yuav tsis zoo yog tias nws tsis tsom rau kev tu siab, thiab cov tswv yim zoo li PTSD tuaj yeem ua haujlwm los ntawm cov txheej txheem sib txawv hauv kev ua kom muaj kev nyuaj siab ntev. Muaj ntau ntau txoj kev kho mob uas tsom ntsoov rau kev tu siab uas siv cov kev coj cwj pwm zoo sib xws thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov tib neeg thiab pab pawg nrog rau kev mob siab ntev ntev hauv cov menyuam yaus.
Rau cov kws kho mob uas tsis muaj peev xwm muab pov thawj kev saib xyuas, peb xav kom lawv xa cov neeg mob thaum twg los tau thiab ua raws li cov neeg mob txhua lub lim tiam lossis txhua lub lim tiam, raws li xav tau, siv cov kev txhawb nqa yooj yim tsom rau kev tu siab (Table 4). Telemedicine thiab tus neeg mob tus kheej-qhia kev kho mob hauv online kuj tseem yog txoj hauv kev zoo los txhim kho kev nkag mus rau kev saib xyuas, tab sis kev txhawb nqa asynchronous los ntawm cov kws kho mob yog xav tau hauv kev tshawb fawb txog kev kho tus kheej, uas yuav tsim nyog los txhim kho cov txiaj ntsig kho mob. Rau cov neeg mob uas tsis teb rau cov pov thawj-raws li kev puas siab puas ntsws rau kev nyuaj siab ntev, yuav tsum rov ntsuam xyuas dua los txheeb xyuas lub cev lossis kev puas siab puas ntsws uas yuav ua rau muaj cov tsos mob, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tuaj yeem daws tau los ntawm cov phiaj xwm phiaj xwm, xws li PTSD, kev nyuaj siab, kev ntxhov siab, kev pw tsaug zog, thiab kev siv yeeb tshuaj.

Rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob me me lossis tsis ua raws li qhov pib, thiab cov uas tam sim no tsis tau txais kev kho mob raws li pov thawj rau kev nyuaj siab ntev, cov kws kho mob tuaj yeem pab txhawb kev tswj kev tu siab. Table 4 teev cov kev yooj yim los siv cov kev kho no.
Kev mloog thiab normalizing kev tu siab yog cov hauv paus ntsiab lus. Psycho-kev kawm ntawv uas piav qhia txog kev nyuaj siab ntev, nws txoj kev sib raug zoo rau kev tu siab, thiab dab tsi tuaj yeem pab feem ntau ua rau cov neeg mob muaj kev thaj yeeb nyab xeeb thiab tuaj yeem pab lawv tsis muaj kev kho siab thiab muaj kev cia siab ntau dua uas muaj kev pab. Kev koom tes nrog cov neeg hauv tsev neeg lossis cov phooj ywg nyob ze hauv kev kawm txog kev puas siab puas ntsws txog kev tu siab ntev ntev tuaj yeem txhim kho lawv lub peev xwm los pab txhawb thiab kev pom zoo rau tus neeg mob.
Ua kom pom tseeb rau cov neeg mob tias peb lub hom phiaj yog txhawm rau txhim kho cov txheej txheem ntuj tsim, pab lawv kawm ua neej nyob yam tsis muaj neeg tuag, thiab daws cov teeb meem uas cuam tshuam nrog cov txheej txheem no tuaj yeem pab cov neeg mob koom nrog lawv txoj kev kho mob. Cov kws kho mob tuaj yeem txhawb cov neeg mob thiab lawv tsev neeg kom lees txais kev tu siab raws li cov lus teb rau kev tuag ntawm tus neeg hlub, thiab tsis qhia tias kev tu siab dhau mus. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov neeg mob tsis txhob ntshai tias lawv yuav raug hais kom tso tseg kev kho mob los ntawm kev tsis nco qab, txav mus los lossis tso tseg cov neeg hlub. Cov kws kho mob tuaj yeem pab cov neeg mob paub tias kev sim kho qhov tseeb tias tus neeg hlub tau tuag tuaj yeem txo lawv txoj kev tu siab thiab tsim kom muaj kev txaus siab ntawm kev txuas ntxiv nrog tus neeg tuag.

Domain ntawm kev tsis paub meej
Tam sim no tsis muaj kev tshawb fawb txog neurobiological txaus uas qhia meej txog cov kab mob ntawm kev nyuaj siab ntev, tsis muaj tshuaj lossis lwm yam kev kho mob neurophysiological uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau kev mob siab ntev ntev hauv kev sim tshuaj ntsuam xyuas, thiab tsis muaj tshuaj ntsuam xyuas tag nrho. Tsuas yog ib qho kev cia siab, randomized, kev tswj hwm cov tshuaj placebo tau pom nyob rau hauv cov ntaub ntawv, thiab raws li tau hais ua ntej, txoj kev tshawb no tsis tau ua pov thawj tias citalopram muaj txiaj ntsig zoo rau kev ncua cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab, tab sis thaum ua ke nrog kev kho mob ntev ntev, nws tau muaj kev cuam tshuam ntau dua rau cov tsos mob kev nyuaj siab. Kom meej meej, xav tau kev tshawb fawb ntxiv.
Txhawm rau txiav txim siab qhov ua tau zoo ntawm kev kho digital, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov kev sim nrog cov pab pawg tswj kom tsim nyog thiab muaj peev xwm txheeb xyuas tau txaus. Tsis tas li ntawd, qhov kev kuaj mob ntawm qhov kev nyuaj siab ntev ntev tseem tsis tau paub meej vim qhov tsis muaj kev tshawb fawb txog kev kis kab mob sib kis thiab qhov sib txawv ntawm qhov kev kuaj mob vim muaj qhov sib txawv ntawm kev tuag.