Tom qab nkag mus rau cov neeg laus, tib neeg hnov lus maj mam poob. Rau txhua txhua 10 xyoo, qhov tshwm sim ntawm kev hnov lus yuav luag ob npaug, thiab ob feem peb ntawm cov neeg laus hnub nyoog ≥ 60 xyoo raug kev txom nyem los ntawm qee hom kev hnov lus tsis zoo. Muaj kev sib raug zoo ntawm kev hnov lus tsis zoo thiab kev sib txuas lus tsis zoo, kev txawj ntse poob qis, dementia, nce nqi kho mob, thiab lwm yam kev mob tshwm sim tsis zoo.
Txhua tus neeg yuav maj mam hnov qab txog hnub nyoog txog kev hnov lus thoob plaws hauv lawv lub neej. Tib neeg kev hnov lus muaj peev xwm nyob ntawm seb lub pob ntseg sab hauv (cochlea) tuaj yeem ua kom raug suab rau hauv cov teeb liab neural (uas yog tom qab ua tiav thiab txiav txim siab rau hauv lub ntsiab lus los ntawm cerebral cortex). Txhua yam kev hloov pauv hauv txoj hauv kev los ntawm pob ntseg mus rau lub hlwb tuaj yeem muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev hnov lus, tab sis muaj hnub nyoog txog kev hnov lus tsis zoo uas cuam tshuam nrog cochlea yog qhov ua rau ntau tshaj.
Cov yam ntxwv ntawm lub hnub nyoog txog kev hnov lus tsis zoo yog qhov tsis zoo ntawm lub pob ntseg hauv pob ntseg auditory plaub hau hlwb lub luag hauj lwm rau encoding suab rau hauv neural signals. Tsis zoo li lwm cov hlwb hauv lub cev, auditory plaub hau hlwb hauv pob ntseg sab hauv tsis tuaj yeem rov tsim dua. Raws li cov txiaj ntsig ntawm ntau yam etiologies, cov hlwb no yuav maj mam ploj mus thoob plaws ib tus neeg lub neej. Cov teeb meem tseem ceeb tshaj plaws rau kev hnov lus muaj hnub nyoog muaj xws li cov hnub nyoog laus dua, cov xim ntawm cov tawv nqaij sib dua (uas yog ib qho kev qhia ntawm cochlear pigmentation vim melanin muaj kev tiv thaiv ntawm cochlea), txiv neej, thiab suab nrov. Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li kab mob plawv, xws li ntshav qab zib, haus luam yeeb thiab kub siab, uas tuaj yeem ua rau mob microvascular ntawm cov hlab ntsha cochlear.
Tib neeg kev hnov lus maj mam poob qis thaum lawv nkag mus rau cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau lub suab nrov nrov. Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis hnov lus tseem ceeb hauv tsev kho mob nce ntxiv nrog lub hnub nyoog, thiab rau txhua txhua 10 xyoo, qhov tshwm sim ntawm kev hnov lus yuav luag ob npaug. Yog li ntawd, ob feem peb ntawm cov neeg laus hnub nyoog ≥ 60 xyoo raug kev txom nyem los ntawm qee hom kev kho mob tsis hnov lus zoo.
Kev tshawb fawb txog kab mob kis tau pom muaj kev sib raug zoo ntawm kev hnov lus tsis zoo thiab kev cuam tshuam kev sib txuas lus, kev paub tsis meej, dementia, nce nqi kho mob, thiab lwm yam kev mob tshwm sim tsis zoo. Tshaj li kaum xyoo dhau los, kev tshawb fawb tshwj xeeb tau tsom mus rau qhov cuam tshuam ntawm kev hnov lus tsis zoo ntawm kev hnov lus tsis txaus ntseeg thiab kev dementia, raws li cov pov thawj no, Lancet Commission ntawm Dementia tau xaus rau xyoo 2020 tias kev hnov lus tsis hnov lus hauv nruab nrab thiab hnub nyoog laus yog qhov loj tshaj plaws uas muaj feem cuam tshuam rau kev tsim dementia, suav txog 8% ntawm tag nrho cov mob dementia. Nws tau kwv yees tias lub ntsiab lus tseem ceeb uas tsis hnov lus ua rau muaj kev xav tsis zoo thiab qhov kev pheej hmoo ntawm dementia yog qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev hnov lus tsis txaus thiab kev hnov lus tsis txaus ntawm kev txawj ntse load, hlwb atrophy, thiab kev sib cais.
Lub hnub nyoog cuam tshuam txog kev hnov lus yuav maj mam tshwm sim hauv ob lub pob ntseg thaum lub sij hawm, tsis muaj qhov tshwm sim tshwm sim. Nws yuav cuam tshuam rau audibility thiab clarity ntawm lub suab, nrog rau kev sib txuas lus txhua hnub ntawm tib neeg. Cov neeg tsis hnov lus me me feem ntau tsis paub tias lawv qhov hnov lus poob qis thiab tsis ntseeg tias lawv hnov lus nyuaj yog tshwm sim los ntawm lwm yam xws li hais lus tsis meej thiab suab nrov tom qab. Cov neeg tsis hnov lus hnyav yuav maj mam pom cov teeb meem hais lus meej txawm nyob hauv qhov chaw nyob ntsiag to, thaum hais lus hauv qhov chaw nrov nrov yuav hnov ntxhiab vim tias xav tau kev txawj ntse ntau ntxiv los ua cov cim kev hais lus qis. Feem ntau, cov neeg hauv tsev neeg muaj kev nkag siab zoo tshaj plaws ntawm tus neeg mob qhov tsis hnov lus.
Thaum ntsuas tus neeg mob qhov teeb meem hnov lus, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias ib tug neeg txoj kev xav ntawm kev hnov lus nyob ntawm plaub yam: qhov zoo ntawm lub suab nrov (xws li attenuation ntawm cov lus qhia hauv cov chav nrog cov suab nrov tom qab los yog echoes), cov txheej txheem ntawm lub suab kis tau los ntawm nruab nrab pob ntseg mus rau cochlea (xws li kev hnov lus), cochleauring suab paj nruag (xws li cov teeb liab hloov mus rau hauv lub hlwb). sensorineural hnov), thiab cerebral cortex decoding neural signals rau hauv lub ntsiab lus (ie central auditory processing). Thaum tus neeg mob pom muaj teeb meem hnov lus, qhov ua rau tuaj yeem yog ib qho ntawm plaub ntu uas tau hais los saum toj no, thiab feem ntau, ntau dua ib feem tau cuam tshuam ua ntej qhov teeb meem hnov lus pom meej.
Lub hom phiaj ntawm kev soj ntsuam kev soj ntsuam ua ntej yog los soj ntsuam seb tus neeg mob puas tau kho qhov tsis hnov lus yooj yim lossis lwm hom kev hnov lus uas yuav xav tau kev ntsuam xyuas ntxiv los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist. Kev hnov lus tsis zoo uas tuaj yeem kho tau los ntawm tsev neeg kws kho mob suav nrog otitis media thiab cerumen embolism, uas tuaj yeem txiav txim siab raws li keeb kwm kho mob (xws li mob pob ntseg nrog mob pob ntseg, thiab pob ntseg puv nrog kab mob ua pa sab sauv) lossis kev kuaj otoscopy (xws li ua tiav cerumen embolism). Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm kev hnov lus tsis zoo uas xav tau kev soj ntsuam ntxiv lossis kev sib tham los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist suav nrog kev tawm pob ntseg, txawv txav ntawm otoscopy, tsis tu ncua tinnitus, kiv taub hau, hnov lus hloov pauv lossis asymmetry, lossis tsis hnov lus sai sai yam tsis muaj kev cuam tshuam (xws li pob ntseg nruab nrab effusion).
Sudden sensorineural hnov lus tsis hnov lus yog ib qho ntawm ob peb qhov tsis hnov lus uas yuav tsum tau soj ntsuam ceev los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist (zoo dua li ntawm 3 hnub ntawm qhov pib), vim tias kev kuaj mob ntxov thiab kev siv glucocorticoid cuam tshuam tuaj yeem txhim kho txoj hauv kev rov hnov qab. Sudden sensorineural hnov lus tsis tshua muaj, nrog qhov tshwm sim txhua xyoo ntawm 1/10000, feem ntau yog cov neeg laus hnub nyoog 40 xyoo lossis tshaj saud. Piv nrog rau qhov tsis hnov lus tsis zoo uas tshwm sim los ntawm cov laj thawj ua tau zoo, cov neeg mob uas muaj qhov hnov mob sai sai feem ntau qhia qhov mob tsis hnov lus tsis zoo hauv ib pob ntseg, ua rau yuav luag tsis muaj peev xwm hnov lossis nkag siab lwm tus hais lus.
Tam sim no muaj ntau txoj hauv kev hauv txaj rau kev tshuaj xyuas qhov tsis hnov lus, suav nrog kev ntsuas ntxhib thiab ntsuas ntiv tes sib tw. Txawm li cas los xij, qhov rhiab heev thiab qhov tshwj xeeb ntawm cov kev sim no sib txawv heev, thiab lawv cov txiaj ntsig yuav raug txwv raws li qhov muaj feem cuam tshuam txog kev hnov lus muaj hnub nyoog hauv cov neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb uas yuav tsum nco ntsoov tias thaum hnov lus maj mam txo qis thoob plaws hauv tib neeg lub neej (Daim duab 1), tsis hais txog qhov kev tshuaj ntsuam xyuas, nws tuaj yeem suav tau tias tus neeg mob muaj qee qhov kev hnov lus tsis zoo raws li lawv lub hnub nyoog, cov tsos mob qhia tsis hnov lus, thiab tsis muaj lwm yam kev kho mob.
Paub meej thiab ntsuas qhov tsis hnov lus thiab xa mus rau tus kws kho mob. Thaum lub sij hawm kev ntsuam xyuas lub rooj sib hais, tus kws kho mob siv lub ntsuas suab ntsuas hauv chav ntsuas suab los ntsuas tus neeg mob lub rooj sib hais. Ntsuam xyuas qhov tsawg kawg nkaus lub suab siv (xws li lub rooj sib hais) uas tus neeg mob tuaj yeem ntseeg tau hauv decibels hauv thaj tsam ntawm 125-8000 Hz. Qhov kev hnov lus tsawg qhia tau hais tias hnov lus zoo. Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, qhov kev hnov lus rau txhua zaus yog ze li 0 dB, tab sis thaum muaj hnub nyoog nce, qhov hnov lus maj mam txo qis thiab qhov kev hnov lus maj mam nce, tshwj xeeb tshaj yog rau cov suab nrov. Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau faib cov kev hnov lus raws li qhov nruab nrab ntawm tus neeg hnov lus ntawm lub suab nrov tshaj plaws rau kev hais lus (500, 1000, 2000, thiab 4000 Hz), hu ua plaub zaus ntshiab suab nruab nrab [PTA4]. Cov kws kho mob lossis cov neeg mob tuaj yeem nkag siab qhov cuam tshuam ntawm cov neeg mob hnov qab txog kev ua haujlwm thiab cov tswv yim tswj kom tsim nyog raws li PTA4. Lwm yam kev sim ua thaum kuaj hnov lus, xws li kev kuaj pob txha pob txha thiab kev nkag siab ntawm cov lus, kuj tuaj yeem pab paub qhov txawv ntawm qhov ua rau hnov lus tsis hnov lus lossis kev hnov lus hauv nruab nrab, thiab muab kev taw qhia rau cov phiaj xwm kho qhov hnov lus zoo.
Lub hauv paus kev kho mob tseem ceeb rau kev hais txog kev hnov lus muaj hnub nyoog yog txhawm rau txhim kho kev nkag mus tau ntawm kev hais lus thiab lwm lub suab hauv ib puag ncig auditory (xws li suab paj nruag thiab suab tswb) los txhawb kev sib txuas lus zoo, kev koom tes hauv kev ua ub no txhua hnub, thiab kev nyab xeeb. Tam sim no, tsis muaj kev kho mob rov qab rau hnub nyoog txog kev hnov lus tsis zoo. Kev tswj hwm tus kab mob no feem ntau yog tsom rau kev tiv thaiv kev hnov lus, siv cov tswv yim kev sib txuas lus los ua kom zoo dua qhov zoo ntawm cov suab paj nruag (tshaj tawm suab nrov tom qab sib tw), thiab siv cov cuab yeej mloog pob ntseg thiab cochlear cog thiab lwm yam cuab yeej hnov lus. Kev siv cov khoom siv hnov lus lossis cochlear implants hauv cov neeg tau txais txiaj ntsig (txiav txim siab los ntawm kev hnov lus) tseem tsawg heev.
Lub hom phiaj ntawm cov tswv yim tiv thaiv kev hnov lus yog txo cov suab nrov los ntawm kev nyob deb ntawm lub suab los yog txo qhov ntim ntawm lub suab, nrog rau kev siv cov cuab yeej tiv thaiv kev hnov lus (xws li lub pob ntseg) yog tias tsim nyog. Cov tswv yim sib txuas lus muaj xws li txhawb cov tib neeg kom muaj kev sib tham tim ntsej tim muag, ua kom lawv caj npab ntev sib nrug thaum sib tham, thiab txo cov suab nrov tom qab. Thaum sib tham tim ntsej tim muag, tus neeg mloog tuaj yeem tau txais cov cim qhia meej meej nrog rau pom tus neeg hais lus lub ntsej muag thiab daim di ncauj txav, uas yuav pab lub hauv paus paj hlwb txiav txim siab hais lus teeb liab.
Cov khoom siv hnov lus tseem yog txoj kev cuam tshuam tseem ceeb rau kev kho lub hnub nyoog txog kev hnov lus. Cov khoom siv hnov tau tuaj yeem ua kom lub suab nrov, thiab cov khoom siv hnov ntxhiab ntau tuaj yeem txhim kho lub teeb liab-rau-lub suab sib piv ntawm lub hom phiaj lub suab los ntawm kev taw qhia microphones thiab cov teeb liab digital ua, uas yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho kev sib txuas lus hauv qhov chaw nrov nrov.
Cov khoom siv tsis hnov lus yog tsim nyog rau cov neeg laus uas tsis hnov lus me me mus rau nruab nrab, PTA4 tus nqi feem ntau tsawg dua 60 dB, thiab cov pejxeem no suav txog 90% mus rau 95% ntawm tag nrho cov neeg mob hnov lus. Piv nrog rau qhov no, cov khoom siv lub mloog pob ntseg muaj suab nrov dua thiab tsim nyog rau cov neeg laus uas tsis hnov lus hnyav dua, tab sis tuaj yeem tau txais los ntawm cov kws paub txog kev hnov lus xwb. Thaum lub lag luam loj hlob tuaj, tus nqi ntawm cov khoom siv hnov ntxhiab ntawm lub khw muag khoom yuav tsum tau muab piv rau cov khoom siv zoo wireless. Raws li kev ua tau zoo ntawm kev hnov lus tau dhau los ua ib qho tseem ceeb ntawm wireless earbuds, cov khoom siv hnov hauv lub tsev muag khoom thaum kawg yuav tsis txawv ntawm wireless earbuds.
Yog tias qhov hnov lus tsis zoo (PTA4 tus nqi feem ntau ≥ 60 dB) thiab nws tseem nyuaj rau kev nkag siab lwm tus tom qab siv cov khoom siv hnov lus, kev phais cochlear yuav raug lees txais. Cochlear implants yog neural prosthetic li encode suab thiab ncaj qha txhawb cov hlab ntsha cochlear. Nws yog cog los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist thaum lub sij hawm kho mob sab nraud, uas yuav siv li 2 teev. Tom qab implantation, cov neeg mob xav tau 6-12 lub hlis kom hloov mus rau qhov kev hnov lus ua tiav los ntawm cochlear implants thiab perceive neural hluav taws xob stimulation raws li lub ntsiab lus thiab suab.
Post lub sij hawm: May-25-2024